Desenhado por uma estrutura de módulos, o EQUIPACS permite a adaptação às necessidades e à realidade de cada instituição. Eis o detalhe de cada módulo:
VISUALIZAÇÃO
Como solução base, passível de adequação a cada cliente, dispomos de visualizadores (10 utilizadores no pacote base), incluindo todas as ferramentas necessárias ao diagnóstico e que podem ser usadas em qualquer posto da rede, escolhido pelo cliente e que respeite os requisitos mínimos definidos pela Equigerax.
Estão disponíveis as seguintes ferramentas para diagnóstico e manipulação digital de estudos radiológicos no viewer Equipacs:
- Window/ Level com a possibilidade de definir pre sets para cada tipo de modalidade e exame
- Zoom/ Pan e Lupa
- Comparação de séries
- Personalização do ecrã em termos de séries e imagens por série
- Configuração de overlays presentes nos exames, por modalidade
- Inserção de comentários, medidas (régua e densidades)
- Navegação entre séries e imagens das séries
- Thumbnails representativos de cada série
- Possibilidade de guardar visualizações em cada estudo
- Efeito movie (cine)
- Ferramentas 3d, MPI e MPR
- Acrescento de exames de outros pacientes para comparação
- Acesso ao histórico de exames do paciente
- Exportação das imagens dicom para formato JPEG
- Envio de exames para outros dispositivos Dicom
Módulo Visualizador detalhe
- Impressão personalizada (através de integração com módulo multiformato)
- Acesso em lista a todos os dados relevantes de cada exame (nome e id do paciente, número de séries e imagens e ainda alocação dos exames prevista para arquivo offline).
WORKLIST
O Pacs, para manter a compatibilidade com diversos sistemas de Arquivo de marcação e atendimento de exames, obtém dados do sistema de marcação e execução dos actos, a partir de um meio bastante simples e eficaz. O sistema Pacs integra com os registos do sistema de informação e a partir desse arquivo ele pode administrar todos os estudos a serem feitos em cada modalidade.
Um ponto importante da obtenção dos dados a partir da recepção é que fica a cargo do sistema de marcação criar um nº sequencial único para cada atendimento feito na clínica, facilitando assim a associação entre a imagem gerada na modalidade com o registo do exame na recepção.
Para as modalidades que têm Worklist, o sistema Pacs disponibiliza as informações do paciente e exame, lidas a partir da recepção para essa modalidade. Desta forma quando o operador da modalidade for dar entrada de um novo exame, basta seleccionar do Worklist todos os dados digitados na recepção, evitando assim a sua duplicação.
| Vantagens |
|---|
| Redução dos erros de digitação feitos pelo técnico da modalidade |
| Ganho de tempo no trabalho da modalidade evitando digitar dados do paciente e estudo |
Alguns estudos mostram que sistemas que têm Worklist instalado têm um aproveitamento vinte por cento maior do equipamento. Essas entre outras, são algumas das vantagens significativas da aquisição do módulo de Worklist no sistema Pacs.
STORAGE
As imagens, após serem adquiridas, podem ser enviadas para armazenamento no nó DICOM que faz parte do Pacs (Servidor), desde que a modalidade seja DICOM compatível. Essas imagens quando enviadas são gravadas em arquivo DICOM e arquivadas por um SGDB (Sistema de gestão de base de dados), ficando assim disponível para qualquer cliente DICOM compatível, que tenha Query e Retrieve e esteja registado neste nó DICOM.
Vantagens:
Adaptação às necessidades do cliente
A quantidade de imagens disponível (on-line) depende do hardware adquirido, que deverá ser moldado conforme os requisitos de cada cliente, tendo em conta o tempo (meses ou anos) em que se pretende que as imagens estejam imediatamente acessíveis e a média de imagens geradas por dia.
Eficiência
No sistema PACS construímos uma estrutura de trabalho em paralelo que permite que duas ou mais modalidades enviem imagem simultaneamente, sem que o processo de armazenamento perca qualidade ou velocidade, ficando a limitação no número de conexões simultâneas apenas limitada pelo hardware adquirido.
Segurança nos dados
As imagens são armazenadas utilizando tecnologia RAID, que permite, mesmo no caso de falha de hardware (discos), a recuperação das imagens armazenadas. Para isso é necessário que pelo menos um dos discos rígidos de imagem permaneça funcionando. Com a troca de um disco defeituoso, por exemplo, o sistema volta ao normal com o conteúdo íntegro das imagens, como se nunca tivesse ocorrido falha de hardware.
ARQUIVO
Após terem sido armazenadas com total segurança, as imagens mais antigas, dão espaço para as imagens mais novas. O critério utilizado no nosso sistema baseia-se na data de envio das imagens para o Módulo de armazenamento. As imagens com mais de uma semana de envio reservam o espaço do tamanho do seu estudo no próximo CD/DVD a ser gravado, até que não exista espaço para mais estudos a serem gravados nos dispositivos de Backup de segurança. O sistema Pacs faz a gestão do espaço e gravação automatizada de dispositivos de Backup (CD’s/DVD’s). Arquivo On-line / Arquivo Off-line / Arquivo Nearline: Após a gravação efectiva dos dispositivos de Backup todos os estudos associados a esta, passam a estar presentes em dois meios: (1) no Módulo de armazenamento on-line (Disco Duro) e (2) nos CD’s/DVD’s de backup, por isso, quando o Módulo de armazenamento precisar de espaço em disco por não caber mais estudos no RAID ele elimina parte dos estudos que estão tanto nos dispositivos como no RAID. Esses estudos eliminados são chamados de estudos off-line, ou seja, estudos que estão apenas nos dispositivos de Backup. Para casos em que faça sentido o arquivo Nearline, implementamos uma solução NAS (Network Access Storage), com a inclusão de uma torre de discos em rede, à medida da necessidade do cliente.
Exemplo de Cálculo de Arquivo
IMPRESSÃO PERSONALIZADA
Módulo para criação e edição de pré-impressões em película / papel, que permite a inserção de imagens de exames distintos relativos ao mesmo utente, por exemplo, evolução de exames de um historial, para análise comparativa e que tem como grande vantagem, a possibilidade de composição personalizada das impressões a efectuar: número de imagens, formato, tamanho, disposição, retoque, inserção de comentários, etc.
PACIENTE
GRAVAÇÃO E IMPRESSÃO AUTOMATIZADA DE CDS
Tendo em vista a gravação digital de imagens em formatos media, disponibilizamos o módulo dedicado ao paciente:
Este módulo é composto por duas partes distintas e automatizadas:
Módulo Paciente - AUTOME
- Geração de informação para CD’s personalizados com as imagens realizadas nos exames dos utentes, visualizador gratuito e personalizado, incluindo as tarefas necessárias ao diagnóstico apoiado às imagens (zoom, contraste, luminosidade, pan, medidas, etc.) e o logótipo da organização.
- Gravação e impressão de capa do CD: automatizada e programada, apoiada num robot de gravação e impressão, libertando o utilizador do trabalho de gravar e imprimir CD’s.
Todo o trabalho efectuado neste módulo pressupõe apenas os passos de alimentação de consumíveis no robot. Os restantes passos são efectuados pelo Equipacs em conjunto com o robot.
TELERADIOLOGIA
Módulo que possibilita o envio de imagens do Telerad para um servidor Web, e desta forma permitir o acesso remoto, via Internet, fora da unidade de saúde, facultando o processo de diagnóstico geograficamente afastado.
Cada vez mais é exigida rapidez no diagnóstico médico, conceito que surge associado à mobilidade total.
O Telerad, garante a visualização externa e segura das imagens, onde e quando for necessário, pelos médicos a quem for designada a função.
Todas as ferramentas do módulo visualizador estão igualmente presentes no Telerad.
Permite igualmente o envio de relatório para os exames observados, tudo isto no espaço de alguns minutos.
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